首先我们要了解一下,妈妈在整个分娩过程中,不是一直处于疼痛状态,一般整个分娩产程时间为12 – 16个小时(个别情况有所不同),累积疼痛时长为 2 小时左右。
如果别人告诉妈妈只要正确的呼吸和放松,分娩就不会有什么疼痛,你生完孩子后可能会愤怒地指责她,因为妈妈生孩子的疼痛级别为10级,达到了人类的极限。是什么原因造成疼痛呢?疼痛主要和什么有关系呢?我们如何来应对它?
造成分娩疼痛的原因
1、子宫收缩的疼痛是最主要的疼痛原因:
子宫肌肉收缩时肌纤维过度拉伸,导致缺血缺氧,乳酸分泌过多造成疼痛。
2、宫颈扩张的疼痛:
宫颈组织扩张、变薄造成疼痛。
3、牵拉和压迫内脏的疼痛:
子宫收缩时牵拉和压迫膀胱、直肠、输卵管、卵巢和韧带等造成疼痛。
4、阴道和会阴部位过度伸展、压迫的疼痛:
由于胎儿下降或娩出时胎头的压力造成。
分娩疼痛的机理
分娩疼痛的机理是神经传导。即上述引起疼痛的组织中的传入神经纤维把疼痛传导到胸10到腰4神经,再传到脊髓,然后传到大脑的痛觉中枢,产生疼痛的感觉。
分娩疼痛的性质和程度
- 定位不准确,属于“内脏痛”,产妇可能感觉肚子疼、腰疼、耻骨联合和骨盆压迫疼等多种疼痛混合在一起,疼痛性质难以形容。
- 第二产程的产痛以子宫收缩痛和阴道、会阴部位过度伸展压迫疼痛为主,定位准确,属于“躯体痛”,产妇除了感觉肚子疼之外,还会感到会阴部烧灼撕拉的疼痛。
2、分娩疼痛的程度
疼痛是一种非常个性化的主观体验,每个人的感觉都不一样。分娩疼痛程度也因人而异。据国内调查研究发现:6%的产妇认为产痛足轻微疼痛,50%的产妇认为是明显疼痛,但可以忍受,44%的产妇认为是痛不欲生、疼痛难忍。
另外,据英国文献报导:把疼痛分为10级,产痛的疼痛程度是1 2级。
分娩疼痛的特点
增加疼痛的因素
痛阈也就是对疼痛的敏感程度。痛阈高,对疼痛的敏感度低,对疼痛的耐受性强,反之,痛阈低,对疼痛的敏感度高,对疼痛的耐受性低。每个人的痛阈不一样,对疼痛的感觉也不一样。
2、精神因素
精神上过度紧张、焦虑、对分娩恐惧,也会使产痛加剧。产痛剧烈,反过来又会使精神上过度紧张,这是一个恶性循环。所以在产程中精神上的放松非常重要。
3、另外,胎儿的位置和大小、个人的信念和文化环境等都会对分娩疼痛产生影响。
分娩疼痛对人认知力的影响
所以提前了解疼痛,评估自己对疼痛的敏感程度,对疼痛提前有个思想准备,能够让自己的认知力在疼痛难忍时维持一定的水平,将分娩坚持到底。
对待疼痛的态度
胎儿生活在你的子宫内,那么也只有子宫一阵阵的收缩才可能把胎儿娩出,否则你无法见到胎儿。所以我们要以接纳胎儿的态度接纳宫缩,而且要感谢宫缩把孩子带给你,甚至于要去享受分娩这个过程。把它当成你人生当中一次难得的经历,独特的体验,甚至可以把它看作是你人生中一次难得的享受痛苦的时刻。因为只有经历了这个痛苦的过程,你才能成长,变得比原来更加坚强、独立,以更好的承担今后养育孩子的重担。
应对疼痛的几种方法
1、非药物性镇痛
世界卫生组织倡导在产程中应用非药物性镇痛,包括更换体位、调整呼吸、丈夫或导乐陪伴分娩等措施。
(体位转换)
孕妈妈到第一产程非常疼的时候,通过转换不同的体位产程,可以有效的放松身体,转移对疼痛的注意力,减轻疼痛;也可以利用地心引力的作用,使胎头下降,产程加速。妈妈们到孕晚期可以提前练习,爸爸要多协助帮助宝妈完成的。女人生孩子真心不容易,通过我们各种努力能减轻多少疼痛就减多少。
导乐师服务
好多医院也鼓励一项服务选择导乐师进产房陪产,在分娩前后导乐师根据妈妈的疼痛进行按摩,来减轻疼痛,导乐师从进入产房到生完观察2小时都会陪着妈妈。
现在很多医院都建议让丈夫进产房陪产,丈夫提前掌握按摩技术,导乐师这个角色也可以通过爸爸来完成哦。
分娩镇痛导乐仪
小瓶子36周的时候去医院产房参观。护士介绍一种物理分娩技术:分娩镇痛导乐仪,分娩的时候可以减少妈妈大约50%的疼痛。
2、药物性镇痛
药物性镇痛包括硬膜外麻醉镇痛以及其它通过肌肉注射或静脉注射的药物。下面简单的介绍硬膜外麻醉镇痛方法,也叫无痛分娩。
(1)硬膜外麻醉的原理:
硬膜外麻醉的常用药物为0. 5%布比卡因或0.2%罗派卡因,属于局部麻醉方式。这些药物可以使运动神经和感觉神经分离,有效的阻断感觉神经的传导,起到镇痛的作用。
(2)硬膜外麻醉的优点:
①麻醉效果确切,能迅速有效缓解产痛。
②麻醉平面和血压较易控制。
③对胎儿呼吸和循环无明显抑制。
④可以适当活动。
(3)硬膜外麻醉的缺点:
对分娩可能产生一定的影响,主要是麻醉之后感受不到宫缩的疼痛,向下用劲的努力受到阻碍,胎头的娩出变得困难,容易使第二产程延长。
避免的措施是在进入第二产程之后把麻醉药物停止,让宫缩的疼痛感觉恢复,使母亲能够向下用力将胎儿娩出。
(4)硬膜外麻醉的风险及赴理:
①血压下降,最常见。左侧卧位,吸氧,加快输液速度。
②头疼,常见。可以用止痛药。
③全脊髓麻醉,严重,少见。正规操作可以避免,发生之后积极抢救。
④药物注入静脉,严重毒性反应如耳鸣,头痛,恶心,心动过速等。积极抢救。
(5)硬膜外麻醉的应用时机:
宫口开大2CM左右,产程进展良好时可以实施硬膜外麻醉。
生孩子没有什么是正确或错误的。你不要和你的姐妹或朋友比较。不要因为分娩不像你设想的那样就感到很失败。自信你在分娩中做出的选择。不要在意别人的判断!
露妈说:
妈妈在分娩前和医生讨论一下减轻疼痛的方法是非常重要的。和医生提前沟通一下夫妻的一些考虑:选择的减轻疼痛方式对孩子和对妈妈自己的有哪些影响,在分娩前,保持开放的想法,了解自己的选择,这样咱们会有更明智的选择。
根据露妈的经验,建议爸爸妈妈在孕期参加当地医院的相关课程,掌握相关专业技术能减少不必要的疼痛。爸爸在这件事情上要特别上心的哦!
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